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실비보험 청구기간
실비보험 실비보험 청구기간
보험금 청구권 소멸 시효와 청구 가능 기간
보험금 청구에는 유효기간이 있으며, 일정 기간이 지나면 보험금을 청구할 수 없습니다. 과거에는 병원을 방문한 날로부터 2년이었으나, 현재는 3년으로 연장되었습니다.
✅ 보험금 청구권 소멸 시효
- 청구 가능 기간: 의료비를 지출한 날부터 3년 이내
- 유효기간 내에 청구하지 않으면 보험금을 받을 수 없음
보험금 청구 시 필요한 서류
| 구분 | 구비 서류 | 발급처 |
|---|---|---|
| 실비보험 – 외래 진료 | 진단서 (비용이 높은 경우) 진료비 세부내역서 진료비 계산영수증 (소액 청구 시) 통원진료확인서 |
의료기관 |
| 실비보험 – 처방 조제 | 진단서 약제비 계산서 영수증 |
의료기관, 약국 |
| 실비보험 – 입원 | 진단서 진료비 세부내역서 진료비 계산영수증 |
의료기관 |
| 본인 부담금 | 외래 및 처방 합산 10만 원 초과 시: 병명 확인 서류 필요 비급여 금액 5만 원 이상: 진료비 세부내역서 필요 |
의료기관 |
보험금 청구 시 유의할 점
1️⃣ 소멸 시효(3년) 내에 청구해야 보험금 지급 가능
2️⃣ 보험금 지급 기준을 확인하고 필요한 서류를 준비
3️⃣ 실비보험의 경우 금액이 크면 추가 서류(진단서 등)가 필요할 수 있음
4️⃣ 모바일 청구 가능 여부 확인
- 많은 보험사에서 앱을 통해 간편 청구 가능
- 진료비 영수증을 촬영 후 제출하면 청구 완료
소액(통원 진료) 청구는 간단한 서류만으로 가능하나, 고액 청구는 진단서 등 추가 서류가 필요할 수 있습니다. 보험사별 요구 서류가 다를 수 있으므로, 가입한 보험사에 문의하여 정확한 정보를 확인하는 것이 좋습니다.